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第34回 柔道整復師国家試験問題

選択肢の中から一つをクリックして、次に進んでください

問題 1 尽已竢成はどれか。

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1. 心身の力を最大限に効率的に使い社会に対して善い方向に用いること。

2. 相手を敬い他人他国も共に栄え発展していくこと。

3. 結果を焦らず最後まで諦めずに取り組み成功を待つこと。

4. 道にしたがって勝利をおさめ行いにおいて人を害さないこと。

問題 2 患者とのコミュニケーションで情緒的対応でないのはどれか。

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1. 傾聴

2. 保護

3. 共感

4. 支持

問題 3 療養費が給付されるのはどれか。

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1. 病院での手術

2. 保険薬局での調剤

3. 柔道整復師による施術

4. 歯科診療所での治療

問題 4 施術管理者の研修項目に含まれないのはどれか。

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1. 職業倫理

2. 混合診療

3. 施術所管理

4. 安全な臨床

問題 5 定型的鎖骨骨折の転位の組合せで正しいのはどれか。

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1. 近位骨片は上方-遠位骨片は短縮

2. 近位骨片は上方-遠位骨片は後方

3. 近位骨片は前方-遠位骨片は短縮

4. 近位骨片は前方-遠位骨片は後方

問題 6 定型的鎖骨骨折で正しいのはどれか。

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1. リング固定期間は4週とする。

2. 固定期間中は肩関節可動域訓練を積極的に行う。

3. 約10週で仮骨形成がみられる。

4. 12週で全ての固定を除去する。

問題 7 上腕骨外科頸外転型骨折で正しいのはどれか。

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1. 肩峰下に骨頭を触知できない。

2. 肩関節棘下脱臼と類似の外観を呈す。

3. 動脈損傷の有無を鎖骨下動脈の拍動で評価する。

4. 腋窩神経損傷の有無を三角筋部の感覚異常で評価する。

問題 8 上腕骨外科頸外転型骨折の整復で正しいのはどれか。

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1. 腹臥位で整復する。

2. 第1助手は肩部を上外方に牽引・固定する。

3. 第2助手は短縮転位を除去する。

4. 術者は遠位骨片操作時に上腕の牽引を緩める。

問題 9 三角筋付着部より遠位の上腕骨骨幹部骨折で正しいのはどれか。

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1. 自然下垂位で固定する。

2. ミッデルドルフ三角副子で保持する。

3. 過剰な仮骨が生じやすい。

4. 尺骨神経障害を合併しやすい。

問題 10 コーレス(Colles)骨折の外観で正しいのはどれか。

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1. スコップ型変形

2. 尺骨頭の背側突出

3. 銃剣状変形

4. 手の尺側偏位

問題 11 コーレス(Colles)骨折整復時の助手への指示で正しいのはどれか。

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1. 骨折部からできるだけ離れた位置を把持させる。

2. 術者の牽引に対して前腕部を動揺させないようにする。

3. 遠位骨片を過伸展させる。

4. 近位骨折端を圧迫させる。

問題 12 コーレス(Colles)骨折の固定はどこまでか。

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1. 手関節近位

2. DIP関節遠位

3. MP関節近位

4. PIP関節遠位

問題 13 第5中手骨頸部骨折の固定で正しいのはどれか。

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1. PIP関節は軽度屈曲位とする。

2. 手関節は軽度屈曲位とする。

3. 前腕近位1/3から固定する。

4. 固定期間は7週とする。

問題 14 肋骨骨折の絆創膏屋根瓦状固定で正しいのはどれか。

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1. 胸部全周に貼布する。

2. 順次下方に向かって貼布する。

3. 最大吸気時に貼布する。

4. 約5cm幅の絆創膏を用いる。

問題 15 肩鎖関節上方脱臼で正しいのはどれか。

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1. 高齢者に多い。

2. 鎖骨近位端が突出する。

3. 肩関節の外転が制限される。

4. 頸神経叢の損傷を合併する。

問題 16 肩鎖関節上方脱臼の整復で助手が行う患側上肢の牽引方向はどれか。

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1. 前上方

2. 前下方

3. 後上方

4. 後下方

問題 17 肩関節烏口下脱臼が反復性になる要因はどれか。

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1. 大結節骨折

2. 腋窩神経麻痺

3. 前方関節窩損傷

4. 上方関節唇損傷

問題 18 肩関節烏口下脱臼に対するスティムソン法で正しいのはどれか。

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1. 約30分間重錘牽引する。

2. 重錘の重さは約10kgとする。

3. 重錘牽引中に肩関節を軽度内・外転させる。

4. 重錘を落とさないようにしっかり把持させる。

問題 19 肩関節烏口下脱臼の固定で正しいのはどれか。

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1. 固定期間は6週とする。

2. 肘部に枕子を当てる。

3. 鎖骨上神経の感覚障害に注意する。

4. 麦穂帯で上腕を体幹に固定する。

問題 20 肘関節後方脱臼整復後の確認で誤っているのはどれか。

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1. 肘部に異常な疼痛を訴えていないか。

2. 上腕三頭筋の索状変形は消失したか。

3. 肘関節の完全伸展は可能か。

4. 橈骨動脈の拍動は正常か。

問題 21 肘関節後方脱臼の固定位で正しいのはどれか。

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1. 肩関節外旋位、前腕中間位

2. 肩関節外旋位、前腕回外位

3. 肩関節内旋位、前腕中間位

4. 肩関節内旋位、前腕回外位

問題 22 肘内障で正しいのはどれか。

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1. 肘引っ張り症候群とも呼ばれる。

2. 前腕に回外力が加わり発生する。

3. 輪状靭帯は橈骨頭の遠位に移動する。

4. 全身弛緩性が低いことは危険因子の1つである。

問題 23 棘上筋腱不全断裂の疼痛部位はどれか。

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1. 大結節部

2. 小結節部

3. 結節間溝部

4. 肩甲棘上窩部

問題 24 肩腱板損傷の検査はどれか。

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1. スピードテスト

2. サルカス徴候

3. クレビタス

4. ヤーガソンテスト

問題 25 肩甲下筋の損傷で陽性となるのはどれか。

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1. ドロップアームテスト

2. 有痛弧徴候

3. インピンジメント徴候

4. リフトオフテスト

問題 26 上腕二頭筋長頭腱損傷で正しいのはどれか。

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1. 肩関節内旋動作を繰り返すと発生しやすい。

2. 上腕骨大結節との摩擦によって生じる。

3. 中高年では発生頻度が高まる。

4. 若年では遠位筋腱移行部での損傷が多い。

問題 27 大腿四頭筋肉離れが生じやすい肢位はどれか。

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1. 股関節屈曲位、膝関節屈曲位

2. 股関節屈曲位、膝関節伸展位

3. 股関節伸展位、膝関節屈曲位

4. 股関節伸展位、膝関節伸展位

問題 28 膝関節内側側副靱帯損傷で正しいのはどれか。

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1. 非接触型損傷が多い。

2. 膝部に内反力が強制されて生じる。

3. 単独損傷では膝くずれ現象が著明である。

4. 嵌頓症状があれば半月板損傷の合併を疑う。

問題 29 膝関節内側側副靱帯損傷の徒手検査法はどれか。

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1. Nテスト

2. シモンズテスト

3. グラスピングテスト

4. アプライテスト

問題 30 前十字靱帯損傷で正しいのはどれか。

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1. 非接触型は若年女性に多い。

2. 急性期では関節水症による腫脹が著明である。

3. 骨挫傷の結果生じる。

4. 確定診断には単純エックス線写真が必要である。

問題 31 膝関節半月板損傷で正しいのはどれか。

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1. 外側半月板損傷が多い。

2. 外側側副靱帯損傷を合併することが多い。

3. 高齢者では円板状半月が背景にある。

4. 膝関節屈曲時に下腿回旋が加わり発生する。

問題 32 膝関節半月板損傷の検査法で膝屈曲角度が最も大きいのはどれか。

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1. ボウストリングテスト

2. ステインマンテスト

3. マックマレーテスト

4. ワトソン・ジョーンズテスト

問題 33 下腿三頭筋肉離れで正しいのはどれか。

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1. テニスレッグとも呼ばれる。

2. 腓腹筋内側頭の筋腹に好発する。

3. 青年期に好発する。

4. 疼痛はアキレス腱断裂に比べ軽微である。

問題 34 下腿三頭筋肉離れの疼痛誘発テストで抵抗を加える部位はどれか。

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1. 下腿遠位部前面

2. 下腿遠位部後面

3. 足背部

4. 足底部

問題 35 アキレス腱断裂の固定で正しいのはどれか。

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1. 免荷は不要である。

2. 自然下垂位で固定する。

3. 初期の固定肢位を維持する。

4. 4″5週で固定を除去する。

問題 36 足関節外側靱帯損傷で正しいのはどれか。

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1. 足部の内がえしで発生する。

2. 後距腓靱帯の単独損傷が多い。

3. 足関節中間位での不安定性は前距腓靭帯の断裂を疑う。

4. 外反動揺検査は有効な指標である。

問題 37 足関節外側靱帯損傷の治療で正しいのはどれか。

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1. II度損傷では約5週の固定が必要である。

2. III度損傷では約8週の固定が必要である。

3. 後療法では腓骨筋群の強化を図る。

4. 足趾の運動は固定除去後に行う。

問題 38 下腿骨骨幹部骨折で使用されるのはどれか。

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1. 長下肢装具

2. 靴型金属支柱付短下肢装具

3. プラスチック型短下肢装具

4. PTBキャスト

問題 39 三角巾で正しいのはどれか。

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1. 辺の長さは「端と端」より「端と頂点」が長い。

2. 形状は一般的に正三角形である。

3. 提肘で三角巾の頂点は肘部にある。

4. 提肘で頸部の結びは正中部にする。

問題 40 屈伸運動をする関節に用いるのはどれか。

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1. 螺旋帯

2. 亀甲帯

3. 蛇行帯

4. 折転帯

問題 41 医療過誤はどれか。

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1. 患者が病院内の廊下で転倒した。

2. 患者が注射用量の取違えで死亡した。

3. 看護師が投薬前に薬剤の取違えに気が付いた。

4. 医師が個人情報を漏洩した。

問題 42 社会保険制度でないのはどれか。

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1. 医療保険

2. 年金保険

3. 労災保険

4. 生命保険

問題 43 柔道整復師の名簿を登録するのはどれか。

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1. 保健所

2. 市町村

3. 都道府県

4. 厚生労働省(指定登録機関)

問題 44 柔道整復師の免許で正しいのはどれか。

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1. 現住所が記載されている。

2. 合格証書が免許証になる。

3. 免許の更新が必要である。

4. 外国人も免許を取得できる。

問題 45 柔道整復師の業務で正しいのはどれか。

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1. 名称独占である。

2. 反復継続の意思をもって施術をする。

3. 繰り返しの施術が必要である。

4. 同意は歯科医師でもかまわない。

問題 46 施術所に対する立入検査で正しいのはどれか。

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1. 労働基準監督署が管轄する。

2. 令状が必要である。

3. 構造設備のみが対象である。

4. 拒み、妨げた者は30万円以下の罰金に処せられる。

問題 47 応招義務が規定されているのはどれか。

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1. 医療法

2. 医師法

3. 刑法

4. 柔道整復師法

問題 48 資格と業務の組合せで正しいのはどれか。

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1. 歯科技工士-診療の補助

2. 理学療法士-電気刺激

3. 臨床工学技士-MRI検査

4. 診療放射線技師-心電図

問題 49 医療法の医療提供理念で正しいのはどれか。

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1. 疾病予防

2. 自立支援

3. ノーマライゼーション

4. コンプライアンス

問題 50 医療法に規定されていないのはどれか。

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1. 病院

2. 助産所

3. 老人福祉センター

4. 介護老人保健施設

問題 51 細胞活動に必要なエネルギーを供給する物質を産生するのはどれか。

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1. 滑面小胞体

2. 粗面小胞体

3. リソソーム

4. ミトコンドリア

問題 52 上皮に線毛がみられるのはどれか。

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1. 口腔

2. 食道

3. 気管

4. 尿管

問題 53 骨で正しいのはどれか。

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1. 関節面は滑膜で覆われている。

2. 長さの成長は骨幹部で行われる。

3. 骨質は緻密質と海綿質からなる。

4. フォルクマン管は骨層板の中心を通る。

問題 54 関節と分類の組合せで正しいのはどれか。

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1. 肩関節-蝶番関節

2. 股関節-臼状(球)関節

3. 膝関節-平面関節

4. 椎間関節-楕円関節

問題 55 下顎骨の挙上に作用しないのはどれか。

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1. 咬筋

2. 側頭筋

3. 外側翼突筋

4. 内側翼突筋

問題 56 第1中手骨と関節するのはどれか。

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1. 舟状骨

2. 三角骨

3. 有頭骨

4. 大菱形骨

問題 57 肩關節を内旋させるのはどれか。

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1. 棘上筋

2. 棘下筋

3. 小円筋

4. 肩甲下筋

問題 58 上腕骨体に停止するのはどれか。

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1. 上腕筋

2. 烏口腕筋

3. 上腕二頭筋

4. 上腕三頭筋

問題 59 心臟で正しいのはどれか

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1. 僧帽弁は3尖である。

2. 上大静脈は左心房に入る。

3. 卵円窩は心室中隔にある。

4. 肺動脈幹は右心室から出る。

問題 60 血管が直接つながるのはどれか。

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1. 肝静脈門脈

2. 脾静脈下大静脈

3. 橈側皮静脈橈骨静脈

4. 大伏在静脈大腿静脈

問題 61 胃の頭側端に位置するのはどれか。

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1. 胃体部

2. 胃底部

3. 噴門部

4. 幽門部

問題 62 十二指腸の部位で正しい走行順はどれか

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1. 上部-下行部-水平部-上行部

2. 上部-水平部-下行部-上行部

3. 下行部-上部-上行部-水平部

4. 水平部-上部-下行部-上行部

問題 63 呼吸器系で正しいのはどれか。

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1. 気管は食道の後方に位置する。

2. 右主気管支は左主気管支よりも太い。

3. 肺尖は横隔膜に接する。

4. 肺の栄養血管は肺動脈である。

問題 64 縦隔後部にないのはどれか。

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1. 胸管

2. 食道

3. 横隔神経

4. 胸大動脈

問題 65 泌尿器系で正しいのはどれか。

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1. 腎臓は第12肋骨の前方に位置する。

2. 尿管には2か所の生理的狭窄部がある。

3. 女性では膀胱の後方に直腸が接する。

4. 成人男性では尿道の長さは3″4cmである。

問題 66 ネフロンに含まれるのはどれか。

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1. 腎杯

2. 腎小体

3. 腎錐体

4. 腎乳頭

問題 67 男性生殖器で正しいのはどれか。

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1. 精嚢は精子を貯留する。

2. 精子は精細管で作られる。

3. 前立腺はホルモンを分泌する。

4. セルトリ細胞は精上皮の一部である。

問題 68 卵管で受精が行われる部位はどれか。

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1. 漏斗

2. 膨大部

3. 峡部

4. 子宮部

問題 69 內分泌器官ㄦEの組合ㄝで正しいのはどれか。

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1. 下垂体前葉-オキシトシン

2. 下垂体後葉-パゾプレッシン

3. 甲状腺-プロラクチン

4. 上皮小体(副甲状腺)-糖質コルチコイド

問題 70 カルシトニンを分泌するのはどれか。

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1. 松果体

2. 甲状腺

3. 上皮小体(副甲状腺)

4. 副腎皮質

問題 71 脳幹に含まれるのはどれか。

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1. 脊髄

2. 延髓

3. 小脳

4. 大脳

問題 72 大腦皮質と機能局在の組合せで正しいのはどれか。

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1. 運動野-前頭葉

2. 視覚野-頭頂葉

3. 体性感覚野-側頭葉

4. 感覺性言語野-後頭葉

問題 73 中脳の背側面から出るのはどれか。

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1. 動眼神経

2. 滑車神経

3. 三叉神経

4. 外転神経

問題 74 陰部神経を構成するのはどれか。

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1. 第1″2腰神経

2. 第2″4腰神経

3. 第1″2仙骨神経

4. 第2″4仙骨神経

問題 75 副交感神経はどれか。

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1. 下腹神経

2. 大内臟神経

3. 小内臟神経

4. 骨盤内臟神経

問題 76 涙腺が位置するのはどれか。

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1. 眼球の上外側

2. 眼球の上内側

3. 眼球の下外側

4. 眼球の下内側

問題 77 耳管が開口する部位はどれか。

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1. 外耳

2. 内耳

3. 上咽頭

4. 下咽頭

問題 78 タバチエール(解剖学的嗅ぎタバコ入れ)を構成するのはどれか。

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1. 総指伸筋

2. 示指伸筋

3. 長母指伸筋

4. 長橈側手根伸筋

問題 79 動脈で拍動を触れないのはどれか。

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1. 椎骨動脈

2. 腋窩動脈

3. 大腿動脈

4. 足背動脈

問題 80 エックス線減弱係数(CT値)が0となるのはどれか。

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1. 水

2. 空気

3. 骨

4. 脂肪

問題 81 ゴルジ装置の機能はどれか。

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1. ATPの産生

2. 老廃物の分解

3. 分泌顆粒の生成

4. ステロイドホルモンの合成

問題 82 筋原線維でミオシンフィラメントのみで構成されるのはどれか。

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1. A帯

2. H帯

3. I帯

4. Z膜

問題 83 神経伝導速度が最も遅いのはどれか。

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1. 侵害受容器からの求心性線維

2. 温受容器からの求心性線維

3. 筋紡錘からの求心性線維

4. 骨格筋への遠心性線維

問題 84 ノルアドレナリンを分泌するのはどれか。

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1. 交感神経の節前線維

2. 交感神経の節後線維

3. 副交感神経の節前線維

4. 副交感神経の節後線維

問題 85 知覚を統合し空間認知に関与するのはどれか。

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1. 前頭連合野

2. 頭頂連合野

3. 側頭連合野

4. 後頭連合野

問題 86 膝蓋腱反射に関与しないのはどれか。

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1. 大腿四頭筋

2. 筋紡錘

3. III群線維

4. a運動ニューロン

問題 87 一次運動野の最も外側が対応している身体部位はどれか。

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1. 顎

2. 手指

3. 体幹

4. 足首

問題 88 視床経由乚ない感覚情報はどれか。

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1. 嗅覚

2. 視覚

3. 聴覚

4. 味觉

問題 89 ペプチドホルモンの受容体が存在するのはどれか。

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1. 核

2. 細胞質

3. 細胞膜

4. ミトコンドリア

問題 90 乳汁の産生を促進するのはどれか。

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1. 成長ホルモン

2. プロラクチン

3. 性腺刺激ホルモン

4. 副腎皮質刺激ホルモン

問題 91 胎盤から分泌されないのはどれか。

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1. エストロゲン

2. プロゲステロン

3. 卵胞刺激ホルモン

4. ヒト絨毛性ゴナドトロピン

問題 92 血漿タンパク質と機能の組合せで正しいのはどれか。

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1. アルブミン-膠質浸透圧の維持

2. βグロブリン-血液の凝固

3. yグロブリン-物質の運搬

4. フィブリノゲン-免疫の制御

問題 93 血液凝固で外因系の起点となるのはどれか。

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1. 血小板

2. トロンビン

3. プラスミン

4. 組織トロンボプラスチン

問題 94 自然免疫はどれか。

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1. 貪食

2. 免疫記憶

3. 抗体産生

4. 細胞性免疫

問題 95 骨端線で正しいのはどれか。

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1. 骨吸収に関与する。

2. 一次骨化中心となる。

3. 成人になると閉鎖する。

4. 緻密骨の厚さに関与する。

問題 96 心周期の等容性収縮期で正しいのはどれか。

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1. P波が発生している。

2. 第II心音が聞かれる。

3. 房室弁が閉鎖している。

4. 動脈圧は心室圧と等しい。

問題 97 細動脈を拡張させるのはどれか。

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1. アンジオテンシンII

2. エンドセリン

3. 心房性ナトリウム利尿ペプチド

4. バゾプレッシン

問題 98 安静吸息時に収縮するのはどれか。

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1. Hiti

2. 横隔膜

3. 胸膜

4. 内肋間筋

問題 99 自発呼吸の中枢が位置するのはどれか。

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1. 延髄

2. 小脳

3. 大脳皮質

4. 視床下部

問題 100 塩分の過剰摂取時に起こるのはどれか。

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1. 体液量の増加

2. 血漿浸透圧の低下

3. レニンの分泌亢進

4. 心房性ナトリウム利尿ペプチドの分泌抑制

問題 101 二糖類はどれか。

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1. ガラクトース

2. グルコース

3. スクロース

4. フルクトース

問題 102 唾液に含まれる消化酵素はどれか。

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1. アミラーゼ

2. キモトリプシン

3. ペプシン

4. リパーゼ

問題 103 胃液の分泌を抑制するのはどれか。

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1. アセチルコリン

2. ガストリン

3. セクレチン

4. ヒスタミン

問題 104 熱放散でないのはどれか。

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1. 蒸発

2. 伝導

3. 輻射

4. ふるえ

問題 105 高齢者の睡眠で正しいのはどれか。

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1. 中途覚醒が減少する。

2. レム睡眠の割合が減少する。

3. 日内リズムが後ろにずれる。

4. 深い睡眠(徐波睡眠)が増加する。

問題 106 第1のてこの構造を持つのはどれか。

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1. 上腕二頭筋による肘関節屈曲

2. 腕橈骨筋による肘関節屈曲

3. 中殿筋による片脚立位

4. ハムストリングスによる膝関節屈曲

問題 107 図で示す関節はどれか。

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1. 鞍関節

2. 車軸関節

3. 蝶番関節

4. らせん関節

問題 108 正常成人の四肢末梢運動神経の伝導速度はどれか。

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1. 約50cm/sec

2. 約5m/sec

3. 約50m/sec

4. 約200m/sec

問題 109 伸張反射で正しいのはどれか。

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1. 単シナプス反射である。

2. 反射中枢は延髄にある。

3. 逃避反射とも呼ばれる。

4. 成長に伴い消失する。

問題 110 筋と母指の関節運動の組合せで正しいのはどれか。

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1. 長母指屈筋-橈側外転

2. 長母指伸筋-尺側內転

3. 短母指外転筋-掌側外転

4. 母指对立筋-掌側內転

問題 111 膝関節の屈曲時に緊張するのはどれか。

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1. 內側側副韌帶

2. 外側側副靱带

3. 後十字靱带

4. 前十字靱带

問題 112 頸椎の回旋運動の大部分を担うのはどれか。

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1. 第1頸椎”第2頸椎

2. 第3頸椎”第4頸椎

3. 第4頸椎”第5頸椎

4. 第5頸椎”第6頸椎

問題 113 人体の重心で正しいのはどれか。

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1. 新生児では臍よりも高い。

2. 成人では仙骨のやや後方にある。

3. 成人では女性よりも男性の方が低い。

4. 大腿の重心は中央よりも遠位側にある。

問題 114 自然歩行の歩行周期で立脚相が占める比率はどれか。

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1. 20%

2. 40%

3. 60%

4. 80%

問題 115 踵打ち歩行が特徴的なのはどれか。

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1. 痙直型脳性麻痺

2. 両側性小脳性障害

3. パーキンソン(Parkinson)症候群

4. 脊髄性運動失調

問題 116 病理検体の採取時に用いる固定液はどれか。

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1. キシレン

2. ホルマリン

3. パラフィン

4. エオジン

問題 117 循環障害はどれか。

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1. 壊死

2. 梗塞

3. 肉芽

4. 転移

問題 118 女性に多いのはどれか。

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1. 胆嚢癌

2. 胆管癌

3. 肝細胞癌

4. 肝内胆管癌

問題 119 疾患・症状と原因の組合せで正しいのはどれか。

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1. ウィルソン(Wilson)病-鉄過剩

2. ヘモクロマトーシス-銅過剰

3. 高血圧-ナトリウム不足

4. テタニー-カルシウム不足

問題 120 1型糖尿病で障害される膵臓の細胞はどれか。

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1. A(α)細胞

2. B(β)細胞

3. 腺房細胞

4. 膵管上皮細胞

問題 121 充血の原因とならないのはどれか。

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1. 細菌感染

2. 温熱

3. アルコール摂取

4. ギプス固定

問題 122 漏出性出血が起こるのはどれか。

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1. 大動脈

2. 腎動脈

3. 消化管毛細血管

4. 下大静脈

問題 123 慢性炎症で円柱上皮が扁平上皮に変化する現象はどれか。

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1. 萎縮

2. 化生

3. 再生

4. 過形成

問題 124 急性炎症の指標となる細胞はどれか。

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1. マクロファージ

2. 形質細胞

3. 好中球

4. リンパ球

問題 125 I型アレルギーに関与するのはどれか。

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1. IgG

2. IgM

3. IgA

4. IgE

問題 126 後天性免疫不全症候群(AIDS)で正しいのはどれか。

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1. 細菌感染が原因となる。

2. 液性免疫系が障害される。

3. ヘルパー(CD4+)T細胞が選択的に傷害される。

4. 感染直後に抗体が陽性になる。

問題 127 悪性腫瘍はどれか。

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1. 横紋筋腫

2. 骨肉腫

3. 神経線維腫

4. 血管腫

問題 128 胃癌で正しいのはどれか。

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1. 罹患者は女性に多い。

2. 年齢調整死亡率は増加している。

3. ヘリコバクター・ピロリ感染が発癌に関与する。

4. 肉眼型分類1型は早期胃癌とされる。

問題 129 ブレスローらの7つの健康習慣で正しいのはどれか。

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1. 間食を毎日する。

2. 1日の塩分摂取量を6g未満にする。

3. 定期的にかなり激しい運動をする。

4. 1日の野菜摂取量を350g以上にする。

問題 130 医療計画の記載事項はどれか。

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1. 基準病床数の算定

2. 受動喫煙防止対策の推進

3. 後期高齢者医療制度の実施

4. 市区町村保健センターの設置

問題 131 基準人口を人口モデルとして算出される人口統計指標はどれか。

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1. 平均寿命

2. 有訴者率

3. 総再生産率

4. 年齢調整死亡率

問題 132 児童虐待を疑ったときの通告先はどれか。

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1. 教育委員会

2. 児童相談所

3. 地域包括支援センター

4. 女性相談支援センター

問題 133 産業保健で正しいのはどれか。

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1. 産業保健行政の第一線機関は保健所である。

2. 産業保健の3管理のひとつに作業環境管理がある。

3. 産業医は事業場における特殊健康診断を実施する義務がある。

4. 労働者の安全と健康の確保は労働基準法に規定されている。

問題 134 肥満によって発がんリスクが上がるのはどれか。

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1. 肺がん

2. 胃がん

3. 大腸がん

4. 食道がん

問題 135 介護保険法の第一号被保険者となるのはどれか。

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1. 70歳以上

2. 65歳以上

3. 60歳以上

4. 40歳以上

問題 136 感染症対策を担う国際機関はどれか。

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1. ILO

2. UNHCR

3. WHO

4. WWF

問題 137 原虫はどれか。

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1. マラリア

2. カンジダ

3. リケッチア

4. クラミジア

問題 138 芽胞を有する細菌に効果のある消毒薬はどれか。

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1. 過酢酸

2. 消毒用エタノール

3. ポビドンヨード

4. クロルヘキシジン

問題 139 季節病でないのはどれか。

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1. 肺結核

2. 気管支炎

3. 細菌性食中毒

4. 脳血管疾患

問題 140 廃棄物処理の3Rに含まれないのはどれか。

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1. 減量(Reduce)

2. 再販売(Resale)

3. 再利用(Reuse)

4. リサイクル(Recycle)

問題 141 自立生活運動(IL運動)はどれか。

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1. 職業訓練を通じて障害者に社会復帰を促す。

2. 障害者の日常生活を健常者の規範にできるだけ近づけ、社会生活を共に送る。

3. 障害者が自ら意思決定をする主体的な生活を送り、他者からの干渉を排除する。

4. 医学的、職業的、教育的、社会的の4つの側面全てを含んだリハビリテーションを行う。

問題 142 ウェクスラー成人知能検査第4版(WAIS-IV)の指標に含まれないのはどれか。

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1. 言語理解

2. 知覚推理

3. 流動性推理

4. ワーキングメモリー

問題 143 頭部画像(別冊No.1)を別に示す。考えられる診断はどれか。

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1. 脳梗塞

2. 脳出血

3. 外傷性脳損傷

4. くも膜下出血

問題 144 心理的防衛機制で否認はどれか。

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1. 衝動や葛藤を無意識的に押さえ込む。

2. 現実的状況を無意識的に認めまいとする。

3. ある対象に向けられた感情とは正反対の感情や振舞いを無意識に行う。

4. ストレスに遭遇したりその状況が長く続くと、それ以前の発達段階に戻って自我を守る。

問題 145 下位運動ニューロン障害の特徴はどれか。

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1. 筋萎縮は軽微である。

2. 腱反射は亢進する。

3. 筋トーヌスは増強する。

4. 病的反射は出現しない

問題 146 介護支援専門員の役割はどれか。

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1. 家事援助

2. 経済的問題の解決

3. 訪問入浴サービス

4. 介護サービス計画の作成

問題 147 創傷治癒促進を目的とした治療的電気刺激はどれか。

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1. 干渉波電流

2. 微弱電流刺激

3. ロシアンカレント

4. 高電圧パルス電流

問題 148 杖の長さの調節で正しいのはどれか。

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1. 肘関節は75度程度の屈曲位

2. グリップは大腿骨大転子の高さ

3. 杖先は足尖部から15cm後方に位置

4. 杖先は足尖部から50cm外側に位置

問題 149 パーキンソン(Parkinson)病の症状でないのはどれか。

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1. 寡動

2. 筋固縮

3. 酩酊歩行

4. 姿勢反射障害

問題 150 介護保険において要介護の原因で最も多いのはどれか。

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1. 認知症

2. 関節疾患

3. 骨折・転倒

4. 高齢による衰弱

問題 151 77歳の女性。家族と同居している。老化に伴い歩行速度が0.9m/秒と低下しており、障害高齢者の日常生活自立度はA-1である。握力は左右とも15kg、BMIは16.5であり、最近、食事中にむせるようになった。適切な支援策はどれか。

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1. 経管栄養を導入する。

2. 散歩などの外出を促す。

3. 屋内の移動に車椅子を使用する。

4. ハローワークに登録し職探しをする。

問題 152 問題24急性の意識障害患者にまず行うのはどれか。

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1. 触診

2. 打診

3. 腱反射

4. 生命徴候観察

問題 153 重症うっ血性心不全でみられる姿勢はどれか。

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1. 起坐位

2. 仰臥位

3. エビ姿勢

4. 後弓張

問題 154 ジャパン・コーマ・スケール(JCS)で100に相当するのはどれか。

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1. だいたい意識清明だが、もうひとつはっきりしない。

2. 普通の呼びかけで容易に開眼する。

3. 痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする。

4. 痛み刺激に全く反応しない。

問題 155 進行性筋ジストロフィーでみられるのはどれか。

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1. 突進歩行

2. アヒル歩行

3. 間欠性跛行

4. 失調性歩行

問題 156 脛骨神経麻痺でみられる変形はどれか。

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1. 踵足

2. 尖足

3. 外反足

4. 内反足

問題 157 肺胞呼吸音が生ずる部位はどれか。

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1. 声帯

2. 気管

3. 気管支

4. 細気管支

問題 158 皮膚や皮下の腫瘤の触診で悪性を疑う所見はどれか。

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1. 柔らかい。

2. 圧痛がある。

3. 可動性がある。

4. 表面が不整である。

問題 159 糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡でみられるのはどれか。

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1. チェーン・ストークス呼吸

2. クスマウル呼吸

3. ビオー呼吸

4. 奇異呼吸

問題 160 深部感覚はどれか。

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1. 触覚

2. 温度覚

3. 振動覚

4. 2点識別覚

問題 161 食道静脈瘤をきたすのはどれか。

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1. 肝硬変

2. 食道炎

3. 食道癌

4. 胃・十二指腸潰瘍

問題 162 急性膵炎の原因とならないのはどれか。

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1. 自己免疫

2. 胆嚢ポリープ

3. アルコール多飲

4. 胆石・総胆管結石

問題 163 慢性閉塞性肺疾患(COPD)で正しいのはどれか。

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1. 喫煙が原因となる。

2. 漏斗胸を呈する。

3. 吸気が延長する。

4. 聴診で呼吸音が増強する。

問題 164 自然気胸で正しいのはどれか。

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1. 突然の胸痛で発症する。

2. 喘鳴を伴う。

3. 呼吸音が増強する。

4. 胸水が貯留する。

問題 165 問題37閉塞性動脈硬化症で誤っているのはどれか。

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1. 下肢の動脈に狭窄を生じる。

2. 下肢の血圧が上昇する。

3. 歩行時に下肢痛が生じる。

4. フォンテイン分類を用いる。

問題 166 鉄欠乏性貧血に特徵的なのはどれか。

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1. 異食症

2. 振動覚異常

3. 舌乳頭萎縮

4. 皮下・粘膜出血

問題 167 問題39慢性骨髓性白血病の原因はどれか。

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1. 代謝異常

2. 免疫異常

3. 遺伝子異常

4. ウイルス感染

問題 168 痛風発作の好発部位はどれか。

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1. 足関節

2. 膝関節

3. 第1中手指節関節

4. 第1中足趾節関節

問題 169 疾患と症状の組合ㄝで正しいのはどれか。

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1. ベーチェット(Behçet)病-筋痛

2. 関節リウマチ-外陰部潰瘍

3. 多発性筋炎-皮膚硬化

4. 強皮症-嚥下障害

問題 170 尿路結石で最も多いのはどれか。

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1. アンモニウム結石

2. カルシウム結石

3. シスチン結石

4. 尿酸結石

問題 171 パーキンソン(Parkinson)病に特徴的なのはどれか。

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1. 安静時振戦

2. 姿勢時振戦

3. 睡眠時振戦

4. 動作時振戦

問題 172 40歳の女性。頸椎捻挫の施術中に前頸部の腫れに気が付いた。本人から話を聞いたところ、半年ほど前から仕事をする気力がなくなり、3か月ほど前から皮膚の乾燥と便秘が続いており、寒がりになっているとのことであった。脈拍は46/分・整。下腿前面に指圧痕の残らない浮腫がみられる。考えられるのはどれか。

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1. うつ病

2. 心不全

3. 橋本病

4. バセドウ(Basedow)病

問題 173 28歳の女性。3か月前から夕方になると瞼が重く、開けづらく感じた。1か月前から疲れると物が二重に見えるようになった。硬いものを噛んでいると顎が疲れて動かなくなるので、休みながら食事をしている。この患者でみられるのはどれか。

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1. 振戦

2. 反復運動での症状の増悪

3. ロンベルグ徴候

4. バビンスキー反射

問題 174 機械的損傷はどれか。

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1. 低温による凍傷

2. 気圧による減圧症

3. 紫外線による熱傷

4. 電気による電撃傷

問題 175 院内感染で正しいのはどれか。

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1. 術後呼吸器感染の原因菌は大腸菌が多い。

2. 手術中の感染は含まない。

3. 患者の皮膚に常在する菌による感染は外因性感染と呼ぶ。

4. 医療従事者が感染した場合も含まれる。

問題 176 腫瘍の組合せで誤っているのはどれか。

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1. 扁平上皮癌-皮膚癌

2. 未分化癌-悪性度が高い

3. 卵巣転移-シュニッツラー(Schnitzler)転移

4. 機能性腫瘍-褐色細胞腫.

問題 177 輸血の副作用と症状の組合せで正しいのはどれか。

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1. 空気塞栓-乏尿

2. 不適合輸血-血圧低下

3. クエン酸中毒-発熱

4. ウイルス感染-けいれん

問題 178 手術で正しいのはどれか。

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1. 皮膚切開はランゲル皮膚割線と平行して行う。

2. 開腹手術は日帰りで行う。

3. 姑息的手術は完全治癒を目指す手術である。

4. 感染創には一次縫合を行う。

問題 179 麻酔で正しいのはどれか。2つ選べ。

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1. 腰椎穿刺後の頭痛は体動で増悪する。

2. 悪性高熱症ではアルカローシスを起こす。

3. 胃液の誤嚥による肺炎をメンデルソン(Mendelson)症候群という。

4. 誤嚥性肺炎はラリンジアルマスクで予防できる。

問題 180 2010年に施行された改正臓器移植法で誤っているのはどれか。

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1. 本人の意思がなければ、家族の同意があっても臓器提供は不可となった。

2. 15歳未満での法的脳死判定が可能となった。

3. 虐待から脳死にいたった小児からの移植は禁止された。

4. 親族への優先提供が容認された。

問題 181 胸骨圧迫心臓マッサージで正しいのはどれか。2つ選べ。

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1. 肘はまっすぐに伸ばして圧迫する。

2. 気道確保の後に開始する。

3. 胸骨圧迫部位は左右の乳頭を結ぶ線の真ん中である。

4. 80回/分のテンポで圧迫する。

問題 182 アルコール多飲者に多い頭蓋内出血はどれか。

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1. 急性硬膜下血腫

2. 急性硬膜外血腫

3. 慢性硬膜下血腫

4. 外傷性脳内出血

問題 183 脳梗塞で正しいのはどれか。

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1. 20″30%で一過性脳虚血が先行する。

2. アテローム血栓性脳梗塞は心房細動を合併する。

3. 心原性脳梗塞は階段状に進行する。

4. ラクナ梗塞は意識障害を伴う。

問題 184 18歳の男子。バイクで転倒し左側胸部を強打した。意識は清明。左側胸部に著明な疼痛があり、呼吸困難を訴えている。胸部単純エックス線検査で左第4・5肋骨骨折と左肺完全虚脱がみられた。まず行うべき治療はどれか。

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1. 外固定

2. 開胸手術

3. 気管内挿管

4. 胸腔ドレナージ

問題 185 人工関節形成術で正しいのはどれか。

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1. 人工材料にセラミックは使用しない。

2. 急性期の感染性関節疾患には行わない。

3. 手指関節は適応でない。

4. 高齢者では行わない。

問題 186 慢性骨髄炎で正しいのはどれか。

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1. 骨打ち抜き像がみられる。

2. MRIで炎症の広がりがみられる。

3. 瘻孔がある場合、血液検査で炎症反応が高値を示す。

4. 抗菌薬投与で速やかに治癒する。

問題 187 転移性骨腫瘍で正しいのはどれか。

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1. 原発巣の症状が先行する。

2. 疼痛の寛解・増悪を繰り返す。

3. 長管骨の骨幹端部に好発する。

4. 溶骨性病変が多い。

問題 188 骨粗鬆症で誤っているのはどれか。

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1. 橈骨骨幹部骨折は骨脆弱性骨折である。

2. 治療薬としてビタミンKがある。

3. 骨萎縮度は腰椎エックス線側面像で判定する。

4. 治療上重要なのは生活指導である。

問題 189 くる病の症状はどれか。

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1. 青色強膜

2. 高身長

3. 0脚変形

4. 皮膚の色素斑

問題 190 障害と神経の組合せで誤っているのはどれか。

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1. 手根管症候群-正中神経

2. 肘部管症候群-尺骨神經

3. 足根管症候群-脛骨神経

4. ギヨン(Guyon)管症候群-橈骨神経

問題 191 投球障害で正しいのはどれか。

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1. 大学生では離断性骨軟骨炎が多い。

2. 手術的治療を選択することが多い。

3. リトルリーグエルボーは上腕骨外顆裂離骨折である。

4. 関節ねずみはロッキングを起こす。

問題 192 デュピュイトラン(Dupuytren)拘縮で正しいのはどれか。

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1. 女性に多い。

2. 手掌に発生する。

3. 夜間痛がみられる。

4. ステロイドの局所注射が著効する。

問題 193 鵞足炎に関与するのはどれか。

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1. 半膜様筋

2. 大腿直筋

3. 縫工筋

4. 大内転筋

問題 194 扁平足で正しいのはどれか。

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1. 外反母趾を合併しやすい。

2. 踵骨は内反する。

3. 前脛骨筋の機能不全がある。

4. 治療用矯正靴を用いる。

問題 195 20歳の男性。サッカーで後方に左手を突いて転倒し受傷した。病院にて骨折と診断された。受傷時の単純エックス線写真(別冊No.2)を別に示す。ギプスによる保存的治療を8週間行ったが、半年の時点でも疼痛は残存している。正しいのはどれか。

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1. 徒手整復を行う。

2. snuffboxに圧痛がある。

3. 再度ギプス固定を行う。

4. この骨の血流は近位から入る。

問題 196 施術録記載のSOAPでOはどれか。

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1. 評価

2. 施術計画

3. 主観的情報

4. 客観的情報

問題 197 柔道整復師が行うインフォームド・コンセントで正しいのはどれか。

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1. 患者の自主選択権を尊重する。

2. 患者の同意後の変更は認めない。

3. 認知症高齢者には説明は不要である。

4. 観血療法の説明は不要である。

問題 198 骨粗鬆症患者の運動指導で適切でないのはどれか。

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1. 立ち上がり動作

2. ウォーキング

3. 体幹前屈運動

4. 坐位で下肢筋のストレッチ

問題 199 全身関節弛緩性テストで陽性所見はどれか。

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1. 膝を伸ばして身体を前屈して指先が床に届く。

2. 踵をつけてつま先が120度以上開く。

3. 足関節が20度以上背屈する。

4. 背臥位で膝が10度以上反張する。

問題 200 頭蓋底骨折と症状の組合せで正しいのはどれか。

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1. 前頭蓋底骨折-ブラックアイ

2. 後頭蓋底骨折-バトル徴候

3. 中頭蓋底骨折-カーテン徴候

4. 前頭蓋底骨折-口蓋垂の健側偏位

問題 201 眼窩底破裂骨折の合併症で誤っているのはどれか。

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1. 顎関節脱臼

2. 視神経障害

3. 視束管骨折

4. 脳しんとう

問題 202 頸椎骨折の組合せで正しいのはどれか。

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1. 環椎破裂骨折-ジェファーソン(Jefferson)骨折

2. 軸椎椎体骨折-ハングマン骨折

3. 椎体破裂骨折-ティアドロップ骨折

4. 椎体前辺縁部骨折-チャンス(Chance)骨折

問題 203 問題75胸骨骨折で誤っているのはどれか。

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1. ハンドル損傷で発生する。

2. 胸骨剣結合部骨折では剣状突起は胸骨体の前方に転位する。

3. 胸壁動揺があれば重篤である。

4. 心臓しんとうの合併は予後不良である。

問題 204 腰椎の横突起骨折の検査はどれか。

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1. パトリックテスト

2. ルドロフ徴候

3. ヒップテスト

4. パイル徴候

問題 205 肩甲骨骨折で肩関節前方脱臼と外観が類似するのはどれか。

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1. 骨体部骨折

2. 上角骨折

3. 頸部骨折

4. 肩峰骨折

問題 206 上腕骨骨幹部骨折で神経損傷が合併した場合に障害されないのはどれか。

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1. 長母指外転筋

2. 短母指外転筋

3. 橈側手根伸筋

4. 尺側手根伸筋

問題 207 円回内筋付着部より近位の前腕骨骨幹部骨折で遠位骨片に作用するのはどれか。

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1. 回外筋

2. 上腕筋

3. 上腕二頭筋

4. 方形回内筋

問題 208 野球バットのグリップエンドに手掌部が衝突することで生じるのはどれか。

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1. 三角骨骨折

2. 有鈎骨骨折

3. 月状骨骨折

4. 大菱形骨骨折

問題 209 大腿骨の骨折で誤っているのはどれか。

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1. 大腿骨顆上屈曲型骨折の骨折線は前上方から後下方に走行する。

2. 大腿骨遠位骨端線離開伸展型では遠位骨片は前上方に転位する。

3. 大腿骨外顆骨折の骨折線は顆間窩から外側上顆近位部に走行する。

4. 大腿骨內顆骨折では骨片は内上方に転位する。

問題 210 膝蓋骨骨折で正しいのはどれか。

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1. 固定範囲は大腿遠位部から下腿近位部である。

2. 転位が軽度なら固定期間は2週である。

3. 介達外力で縦骨折が生じる。

4. 線維性癒合になりやすい。

問題 211 骨折と症状の組合せで誤っているのはどれか。

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1. 脛骨顆間隆起骨折-関節血症

2. 腓骨頭単独骨折-外反動摇性

3. 脛骨粗面骨折-伸展力低下

4. 脛骨外顆骨折-外反変形

問題 212 下腿骨骨幹部骨折に伴う尖足位拘縮の原因で誤っているのはどれか。

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1. 腓腹筋損傷

2. 総腓骨神経麻痺

3. 膝関節屈曲位固定

4. 足関節底屈位固定

問題 213 趾骨骨折で正しいのはどれか。

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1. 介達外力による発生が多い。

2. 近位骨片が背側へ転位する。

3. 足底側凸変形が残存すると歩行障害が生じる。

4. 第2趾に多い。

問題 214 肩関節前方脱臼後の筋力増強運動で適切でないのはどれか。

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1. 屈曲

2. 水平伸展

3. 内転

4. 内旋

問題 215 肘関節脱臼で正しいのはどれか。

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1. 女性に多い。

2. 青壮年に多い。

3. 直達外力による発生が多い。

4. 反復性となりやすい。

問題 216 月状骨の脱臼で正しいのはどれか。

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1. 月状骨脱臼では橈骨と月状骨の位置関係は正常である。

2. 月状骨周囲脱臼は手関節に屈曲力が作用して発生する。

3. 月状骨脱臼の整復は前腕を回内させてから開始する。

4. 月状骨脱臼と月状骨周囲脱臼の固定肢位は同じである。

問題 217 第1中手指節関節脱臼で誤っているのはどれか。

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1. 背側脱臼が多い。

2. 水平脱臼は観血療法が必要である。

3. 母指過伸展で受傷する。

4. 側副靱帯の完全断裂が多い。

問題 218 指節間関節の脱臼で正しいのはどれか。

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1. PIP掌側脱臼ではスワンネック変形が遅れて出現する。

2. PIP背側脱臼はPIP関節が過屈曲して生じる。

3. DIP掌側脱臼はボタン穴変形を呈する。

4. DIP背側脱臼はDIP関節が過伸展して生じる。

問題 219 股関節屈曲80度、軽度外転外旋位でのダッシュボード損傷で生じにくいのはどれか。

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1. 股関節単独脱臼

2. 大腿骨頸部骨折

3. 大腿骨頭骨折

4. 関節窩後縁の骨折

問題 220 膝蓋骨外側脱臼の要因で正しいのはどれか。

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1. 内反膝

2. Q角の減少

3. 外側広筋の萎縮

4. 大腿骨頸部過度前捻

問題 221 顎関節症で靱帯損傷が主となるのはどれか。

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1. I型

2. II型

3. III型

4. IV型

問題 222 仙腸関節に由来する腰殿部痛の判定に用いるのはどれか。

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1. スパーリングテスト

2. ラセーグ徴候

3. ニュートンテスト

4. トレンデレンブルグ徴候

問題 223 ベネット(Bennett)損傷で誤っているのはどれか。

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1. 投球動作のフォロースルー期に脱力感が強くなる。

2. 肩関節関節窩上方の骨棘形成によって発症する。

3. 肩関節外転外旋強制で疼痛を訴える。

4. 肩関節内旋可動域が減少する。

問題 224 上腕骨内側上顆炎に関与するのはどれか。

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1. 上腕二頭筋

2. 長母指伸筋

3. 尺側手根屈筋

4. 回外筋

問題 225 後骨間神経障害で正しいのはどれか。

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1. 肘内側部に疼痛が生じる。

2. 円回内筋での絞扼によって生じる。

3. 前腕の過度な回外動作によって生じる。

4. 下垂手が生じる。

問題 226 手の障害と症状の組合せで正しいのはどれか。

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1. 三角線維軟骨複合体損傷-橈屈で疼痛誘発

2. ド・ケルバン(deQuervain)病-第2区画の腫脹

3. 手根管症候群-ファーレンテスト陽性

4. マーデルング(Madelung)変形-手関節掌屈制限

問題 227 鼠径部痛症候群で正しいのはどれか。

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1. 初期から日常生活に支障がある。

2. 大腿筋膜張筋に疼痛を訴える。

3. 鼠径ヘルニアとの鑑別を要する。

4. 観血療法が第一選択である。

問題 228 病名と部位の組合せで正しいのはどれか。

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1. 鵞足炎-膝窩部

2. ランナー膝-ガーディ結節部

3. ジャンパー膝-膝蓋骨內側緣部

4. 有痛性分裂膝蓋骨-膝蓋骨外上方部

問題 229 衝突性外骨腫で正しいのはどれか。2つ選べ。

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1. 水泳の選手に多い。

2. 脛骨と腓骨の衝突で起こる。

3. 足関節に不安定性がみられる。

4. 足関節前面に腫脹がみられる。

問題 230 障害と好発の組合せで正しいのはどれか。

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1. 強剛母趾-20″30歳

2. セーバー(Sever)病-女子

3. 有痛性外脛骨-10″15歳

4. 第2ケーラー(Köhler)病-男子

問題 231 72歳の男性。震災後の避難所で車内生活をしている。外傷歴はないが、昨日から下肢の痛みと腫れを訴えている。家族に聴取したところ、「今朝は顔色も悪く、胸に痛みがあるようだ」という。男性に声をかけたところ肩で息をし始め、頻脈と意識がもうろうとなった。考えられるのはどれか。

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1. 脂肪塞栓症候群

2. クラッシュ症候群

3. エコノミークラス症候群

4. 下腿コンパートメント症候群

問題 232 23歳の男性。スケートボードの練習中、右手で体重を支持するような動作をすると、手関節の尺側部に痛みを自覚したため来所した。半年前に右橈骨遠位端を骨折し、医科にて保存療法を受け、若干の背屈転位が残存するも治癒との診断を1か月前に受けた既往がある。握力の低下はなく、手部の筋萎縮や自発性感覚異常もみられない。考えられるのはどれか。

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1. 三角線維軟骨複合体損傷

2. 橈骨神経障害

3. 反射性交感神経性ジストロフィー

4. 月状骨軟化症

問題 233 17歳の男子。体操競技の練習中に右膝から着地し受傷した。直後から歩行が困難となり車いすで来所した。右膝関節部の腫脹、疼痛は著明で、膝の前面に陥凹を触知する。考えられるのはどれか。

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1. 膝蓋骨外側脱臼

2. 膝蓋骨骨折

3. 脛骨顆間隆起骨折

4. 脛骨粗面骨折

問題 234 50歳の男性。スキーで転倒し、右下肢を負傷したため来所した。背臥位で寝かせたところ、膝蓋骨は正面を向いているが、足部は外旋している。考えられるのはどれか。

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1. 大腿骨骨幹部骨折

2. 脛骨骨幹部骨折

3. 脛・腓骨骨幹部骨折

4. 腓骨骨幹部骨折

問題 235 14歳の女子。バレーボール部。1週前からジャンプの着地の際に右下腿に痛みを自覚し来所した。右下腿前部中央に限局した腫脹と圧痛がみられる。整形外科を紹介し、単純エックス線検査を行ったが明瞭な陽性所見はなかった。考えられるのはどれか。

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1. ハンター(Hunter)管症候群

2. 脛骨疲労骨折

3. オスグッド・シュラッター(Osgood-Schlatter)病

4. コンパートメント症候群

問題 236 40歳の女性。初発の両側性顎関節前方脱臼で来所した。整復を行ったが、下顎の片側偏位が残存した。整復前と比較し疼痛は減少し会話が可能となり、口の開閉もわずかに可能となった。考えられるのはどれか。

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1. 片側顎関節円板前方転位の残存

2. 顔面神経麻痺の合併

3. 整復時下顎頭の骨折

4. 顎関節内障の続発

問題 237 4歳の男児。買い物中、母親に手を引っ張られた際に受傷した。肘を動かすと肘の外側に疼痛が生じ、痛みが改善しないため来所した。前腕は回内位、肘関節は軽度屈曲位にある。正しいのはどれか。

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1. 局所に腫脹が生じる。

2. 腕関節の亜脱臼である。

3. 肘関節は前腕回内位で固定する。

4. 再発が多い。

問題 238 20歳の女性。立ち上がろうとした際に右足を外側に滑らせ、右膝に痛みを自覚したため来所した。関節腫脹が著明で、膝蓋骨内縁に圧痛がみられる。引き出し徴候および側方動揺性テストは陰性で、全身性弛緩テストは7点中4点である。考えられるのはどれか。

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1. 膝蓋骨脱臼

2. 前十字靱帯損傷

3. 内側半月板損傷

4. 內側側副靱帯損傷

問題 239 24歳の男性。ランニング中に右前足部が溝に挟まって転倒して来所した。足部に激痛を訴えており、前足部は軽度外転位を呈している。足内側縁には内側楔状骨が触知され、足外側縁は第5中足骨底部が突出している。考えられるのはどれか。

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1. リスフラン関節外側脱臼

2. ショパール関節外側脱臼

3. リスフラン関節内側脱臼

4. ショパール関節内側脱臼

問題 240 30歳の男性。野球の素振りで胸に痛みを自覚したため来所した。痛みは体幹の側屈や回旋で再現され、深呼吸や核で増悪する。視診で明らかな腫脹はない。圧痛は右側胸部の第78肋間に限局する。考えられるのはどれか。

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1. 広背筋損傷

2. 肋間筋損傷

3. 肋骨骨折

4. 腰椎横突起骨折

問題 241 20歳の男性。2週前から右肩部後面の痛みと脱力感を自覚し、症状が軽快しないため来所した。棘下筋は萎縮し外旋筋力が低下しているが、棘上筋の筋力は保たれている。写真(別冊No.3)の★印で示した部分にしこりを触知する。考えられるのはどれか。

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1. 肩甲上神経絞扼障害

2. 腱板断裂

3. SLAP損傷

4. ベネット(Bennett)損傷

問題 242 54歳の男性。右前腕掌側近位に疼痛を自覚していたが、母指と示指が曲がりにくくなったとの主訴で来所した。母指と示指でマルを作る動作を指示したところ、きれいなマルを作ることができない。考えられないのはどれか。

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1. 母指球筋の萎縮

2. 方形回内筋の麻痺

3. 示指末節部の感覚異常

4. 背側骨間筋の萎縮

問題 243 32歳の男性。工場で作業中に機械に左示指を挟まれて受傷した。救急車で医療機関に搬送され、正中索の部分損傷と診断された。手術療法を勧められたが、どうしても手術はしたくないとのことで保存療法を選択された。PIP関節の固定肢位はどれか。

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1. 深屈曲位

2. 60度屈曲位

3. 30度屈曲位

4. 伸展位

問題 244 18歳の男子。ハンドボールの試合中、大腿前面に激しい痛みを自覚した。大腿前面に限局性の腫脹と圧痛、皮下出血がみられる。歩行時に痛みを訴え、膝関節の自動屈曲が困難である。損傷の可能性が高いのはどれか。

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1. 大腿直筋

2. 中間広筋

3. 外側広筋

4. 内側広筋

問題 245 20歳の男性。ラグビーの試合中、右膝外側からタックルを受けた。直後から右膝内側に強い痛みがあり、プレーを続行できなかった。来所時に撮影した膝内側の長軸超音波画像(別冊No.4)を別に示す。画像所見でみられるのはどれか。

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1. 骨皮質の不整像

2. 内側側副靱帯の肥厚

3. 関節内遊離体

4. 半月板の石灰化

問題 246 16歳の男子。6歳からサッカーをしている。1か月前から右膝外側の疼痛を自覚するようになった。しばらく様子をみていたが、症状が継続するため来所した。膝関節の腫れはみられない。考えられないのはどれか。

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1. 鵞足炎

2. ランナー膝

3. 円板状半月

4. 滑膜ヒダ障害

問題 247 40歳の男性。バドミントンでジャンプして着地した際、右下腿部に棒で殴られたような衝撃を感じプレー続行不能となった。術者が左手で下腿部を把持した状態の写真(別冊No.5)を別に示す。初期の固定肢位で正しいのはどれか。

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1. 膝関節伸展位・足関節背屈位

2. 膝関節伸展位・足関節底屈位

3. 膝関節軽度屈曲位・足関節背屈位

4. 膝関節軽度屈曲位足関節底屈位

問題 248 25歳の男性。サッカーの練習中、ダッシュした際に左下腿内側に「ブチッ」という音とともに強い痛みを自覚したため直ちに来所した。患部に腫脹と圧痛がみられ、疼痛のためつま先立ちが不能である。来所時の対応で正しいのはどれか。

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1. 温熱モードの超音波療法を行う。

2. 他動的に軽度足関節を動かす。

3. 患部を冷却し、圧迫と挙上を行う。

4. 患部に低周波通電療法を行う。

問題 249 16歳の女子。サッカー部に所属している。昨日の練習試合で右足関節をひねった。しばらくして歩行が可能となったため帰宅したが、今朝も痛みが引かないため来所した。右腓骨外果前方に腫脹と底背屈痛がみられ、前方動揺性テストは陽性である。足関節0度での疼痛や不安定性はなく、外果に圧痛はみられない。固定や指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

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1. 固定範囲に膝関節を含める。

2. 固定肢位は外反位とする。

3. 免荷歩行を指導する。

4. 次回の来所は2週後と指導する。

問題 250 15歳の女子。ダンス部に入部して運動量が増加した。ダンスの際、足部に疼痛を自覚し、疼痛の改善がみられないため来所した。足部内側に圧痛を伴う骨性隆起がある。この疾患で正しいのはどれか。

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1. 中足骨頭に生じる骨端症である。

2. ガングリオンが原因となる。

3. 脛骨神経の絞扼によって疼痛が生じる。

4. 扁平足を合併していることが多い。

解答

問題 1 3 問題 2 2 問題 3 3
問題 4 2 問題 5 1 問題 6 1
問題 7 4 問題 8 3 問題 9 2
問題 10 3 問題 11 2 問題 12 3
問題 13 1 問題 14 4 問題 15 3
問題 16 3 問題 17 3 問題 18 2
問題 19 4 問題 20 3 問題 21 3
問題 22 1 問題 23 1 問題 24 3
問題 25 4 問題 26 3 問題 27 3
問題 28 4 問題 29 4 問題 30 1
問題 31 4 問題 32 3 問題 33 1
問題 34 4 問題 35 2 問題 36 1
問題 37 3 問題 38 4 問題 39 3
問題 40 2 問題 41 2 問題 42 4
問題 43 4 問題 44 4 問題 45 2
問題 46 4 問題 47 2 問題 48 2
問題 49 1 問題 50 3 問題 51 4
問題 52 3 問題 53 3 問題 54 2
問題 55 3 問題 56 4 問題 57 4
問題 58 2 問題 59 4 問題 60 4
問題 61 2 問題 62 1 問題 63 2
問題 64 3 問題 65 1 問題 66 2
問題 67 2,4 問題 68 2 問題 69 2
問題 70 2 問題 71 2 問題 72 1
問題 73 2 問題 74 4 問題 75 4
問題 76 1 問題 77 3 問題 78 3
問題 79 1 問題 80 1 問題 81 3
問題 82 2 問題 83 2 問題 84 2
問題 85 2 問題 86 3 問題 87 1
問題 88 1 問題 89 3 問題 90 2
問題 91 3 問題 92 1 問題 93 4
問題 94 1 問題 95 3 問題 96 3
問題 97 3 問題 98 2 問題 99 1
問題 100 1 問題 101 3 問題 102 1
問題 103 3 問題 104 4 問題 105 2
問題 106 3 問題 107 2 問題 108 3
問題 109 1 問題 110 3 問題 111 3
問題 112 1 問題 113 1 問題 114 3
問題 115 4 問題 116 2 問題 117 2
問題 118 1 問題 119 4 問題 120 2
問題 121 4 問題 122 3 問題 123 2
問題 124 3 問題 125 4 問題 126 3
問題 127 2 問題 128 3 問題 129 3
問題 130 1 問題 131 4 問題 132 2
問題 133 2 問題 134 3 問題 135 2
問題 136 3 問題 137 1 問題 138 1
問題 139 1 問題 140 2 問題 141 3
問題 142 3 問題 143 1 問題 144 2
問題 145 4 問題 146 4 問題 147 2
問題 148 2 問題 149 3 問題 150 1
問題 151 2 問題 152 4 問題 153 1
問題 154 3 問題 155 2 問題 156 1
問題 157 4 問題 158 4 問題 159 2
問題 160 3 問題 161 1 問題 162 2
問題 163 1 問題 164 1 問題 165 2
問題 166 1 問題 167 3 問題 168 4
問題 169 4 問題 170 2 問題 171 1
問題 172 3 問題 173 2 問題 174 2
問題 175 4 問題 176 3 問題 177 2
問題 178 1 問題 179 1,3 問題 180 1
問題 181 1,3 問題 182 3 問題 183 1
問題 184 4 問題 185 2 問題 186 2
問題 187 4 問題 188 1 問題 189 3
問題 190 4 問題 191 4 問題 192 2
問題 193 3 問題 194 1 問題 195 2
問題 196 4 問題 197 1 問題 198 3
問題 199 4 問題 200 1 問題 201 1
問題 202 1 問題 203 2 問題 204 4
問題 205 3 問題 206 2 問題 207 4
問題 208 2 問題 209 1 問題 210 4
問題 211 2 問題 212 3 問題 213 3
問題 214 2 問題 215 2 問題 216 4
問題 217 4 問題 218 4 問題 219 1
問題 220 4 問題 221 2 問題 222 3
問題 223 2 問題 224 3 問題 225 3
問題 226 3 問題 227 3 問題 228 4
問題 229 3,4 問題 230 3 問題 231 3
問題 232 1 問題 233 2 問題 234 3
問題 235 2 問題 236 1 問題 237 4
問題 238 1 問題 239 1 問題 240 2
問題 241 1 問題 242 4 問題 243 4
問題 244 1 問題 245 2 問題 246 1
問題 247 4 問題 248 3 問題 249 2,3
問題 250 4
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