第32回 鍼灸師国家試験問題

問題 1 医療法において、地域の医療従事者の研修実施が規定されているのはどれか。

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問題 2 難病に対する公費負担医療に期待される役割として最も適切なのはどれか。

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問題 3 チーム医療を推進するのに望ましくないのはどれか。

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問題 4 ケアプランを作成できる職種はどれか。

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問題 5 海産魚介類の生食により激しい胃痛を起こすのはどれか。

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問題 6 日常生活を送るために最低限必要な動作を示すのはどれか。

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問題 7 施術者の手指消毒に適切なのはどれか。

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問題 8 男性において、生活習慣病のリスクを高める1日あたりの純アルコール摂取量はどれか。

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問題 9 ある要因への曝露群と非曝露群の罹患率の差を評価する疫学指標はどれか。

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問題 10 持続可能な開発目標（SDGs）の17のゴールに含まれるのはどれか。

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問題 11 あはき法に規定される施術所の構造設備について誤っているのはどれか。

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問題 12 あはき法で、施術所について広告できるのはどれか。

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問題 13 あはき法に規定される申請・届出と、その期限の組合せで正しいのはどれか。

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問題 14 施術所の名称を付ける際に留意しなければならない法律はどれか。

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問題 15 脊髄の背側面に最も近いのはどれか。

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問題 16 骨盤の分界線の構成に関与するのはどれか。

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問題 17 前腕の屈筋群について正しいのはどれか。

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問題 18 心臓について正しいのはどれか。

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問題 19 口腔内の構造について正しいのはどれか。

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問題 20 上行結腸にあるのはどれか。

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問題 21 髄膜について正しいのはどれか。

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問題 22 腕神経叢の後神経束から分枝するのはどれか。

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問題 23 味覚について正しいのはどれか。

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問題 24 核酸について正しいのはどれか。

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問題 25 赤血球について正しいのはどれか。

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問題 26 呼吸運動を促進するのはどれか。

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問題 27 放熱を促すのはどれか。

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問題 28 プロラクチンについて正しいのはどれか。

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問題 29 副交感神経活動に対する応答で正しいのはどれか。

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問題 30 骨格筋の収縮について正しいのはどれか。

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問題 31 脊髄に反射中枢が存在するのはどれか。

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問題 32 視床の外側膝状体で中継される感覚はどれか。

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問題 33 細胞老化で誤っているのはどれか。

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問題 34 女性に多い疾患はどれか。

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問題 35 疾患と沈着物の組合せで正しいのはどれか。

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問題 36 線維素性炎はどれか。

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問題 37 Th1細胞が最も関与するアレルギーはどれか。

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問題 38 腫瘍と発がんに関連する微生物の組合せで誤っているのはどれか。

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問題 39 成人に対する一次救命処置において、1分間あたりの胸骨圧迫の回数で適切なのはどれか。

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問題 40 2型糖尿病患者の食事療法において、1日あたりの適正なエネルギー摂取量の算出に必要なのはどれか。

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問題 41 大動脈弁の音がよく聴取されるのはどれか。

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問題 42 呼吸音が減弱するのはどれか。

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問題 43 放射線被曝を伴わない検査はどれか。

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問題 44 縦隔腫瘍でみられるのはどれか。

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問題 45 意識障害で、周囲に対する認識の減退や不安・興奮状態がみられるのはどれか。

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問題 46 成人で1日の尿量が100mL以下の状態を示すのはどれか。

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問題 47 股関節の屈曲拘縮を確認する徒手検査法はどれか。

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問題 48 疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

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問題 49 介護保険施設でノロウイルス感染症が発生した。感染を拡大させないための対応として適切なのはどれか。

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問題 50 アルツハイマー病で正しいのはどれか。

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問題 51 ギラン・バレー症候群について正しいのはどれか。

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問題 52 水痘の症状はどれか。

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問題 53 急性骨髄性白血病について正しいのはどれか。

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問題 54 気管支拡張症について正しいのはどれか。

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問題 55 肺結核について正しいのはどれか。

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問題 56 鉄欠乏性貧血について正しいのはどれか。

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問題 57 出血性素因について正しいのはどれか。

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問題 58 ネフローゼ症候群について正しいのはどれか。

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問題 59 ビタミンB1欠乏でみられるのはどれか。

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問題 60 AEDによる除細動の適応となる不整脈はどれか。

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問題 61 左心不全の身体所見はどれか。

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問題 62 急性心筋梗塞で上昇する血液検査項目として最も適切なのはどれか。

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問題 63 L5神経根障害の所見として誤っているのはどれか。

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問題 64 原発性悪性骨腫瘍で最も頻度が高いのはどれか。

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問題 65 胃食道逆流症について正しいのはどれか。

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問題 66 ウイルス性肝炎と感染経路の組合せで正しいのはどれか。

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問題 67 膵癌のリスクファクターとして正しいのはどれか。

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問題 68 パニック障害の症状はどれか。

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問題 69 緑内障について最も適切なのはどれか。

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問題 70 乳癌について正しいのはどれか。

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問題 71 介護保険によるサービスはどれか。

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問題 72 急性期リハビリテーションチームで社会保険制度の利用調整を行うのはどれか。

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問題 73 上肢のブルンストロームステージで「十分な共同運動が出現し、関節運動を伴う屈筋共同運動が出現する」のはどれか。

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問題 74 嚥下障害患者に対して直接嚥下訓練を行う職種はどれか。

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問題 75 正常歩行について正しいのはどれか。

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問題 76 痙縮が出現するのはどれか。

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問題 77 脊髄損傷で下肢に比べて上肢の障害が重度なのはどれか。

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問題 78 下肢切断で断端包帯を用いた管理の目的として正しいのはどれか。

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問題 79 脳性麻痺について正しいのはどれか。

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問題 80 心臓リハビリテーションにおける運動療法の禁忌はどれか。

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問題 81 関節リウマチによる変形で最も適切なのはどれか。

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問題 82 胸郭出口症候群に最も関与するのはどれか。

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問題 83 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」最も考えられる診断はどれか。

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問題 84 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」最も考えられる障害神経はどれか。

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問題 85 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「60歳の女性。数年前から左手の振戦を生じ、次第にすくみ足、寡動を認めるようになり、近医にて診断を受け、投薬が開始された。」最もよくみられる症候はどれか。

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問題 86 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「60歳の女性。数年前から左手の振戦を生じ、次第にすくみ足、寡動を認めるようになり、近医にて診断を受け、投薬が開始された。」歩行障害に対するリハビリテーションとして最も適切なのはどれか。

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問題 87 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の男性。長時間の座位により右下肢痛が生じるようになったため整形外科を受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立ちで踵の挙上ができなかった。」感覚鈍麻が疑われる部位はどれか。

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問題 88 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の男性。長時間の座位により右下肢痛が生じるようになったため整形外科を受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立ちで踵の挙上ができなかった。」早期に手術治療を要する病態はどれか。

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問題 89 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「18歳の男性。背が高く痩せている。突然、右胸の痛みと息切れを感じた。」最初に行う検査はどれか。

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問題 90 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「18歳の男性。背が高く痩せている。突然、右胸の痛みと息切れを感じた。」血圧が下がり息切れが増した。最も適切な対応はどれか。

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問題 91 未病の概念について適切なのはどれか。

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問題 92 狭義の神の働きでないのはどれか。

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問題 93 本虚標実証に含まれるのはどれか。

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問題 94 衝脈・任脈・督脈のすべてと密接な関係にある奇恒の腑の機能はどれか。

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問題 95 経絡の概要について正しいのはどれか。

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問題 96 顔の望診で色を判断できない場合に用いる皮膚の部位はどれか。

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問題 97 陰器（生殖器）に集まる経筋はどれか。

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問題 98 長夏の病邪で生じやすい症状はどれか。

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問題 99 三毒説と関係するのはどれか。

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問題 100 五行色体で相剋関係にある組合せはどれか。

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問題 101 次の文で示す経脈病証はどれか。「55歳の女性。3週間前に肩の上部から上肢後面が痛み始めた。1週間前から耳の後ろと目尻が痛む。汗をかきやすい。」

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問題 102 次の文で示す三陰三陽病証はどれか。「全身の冷え、悪寒、下痢、嗜眠を呈し、抵抗力が弱く、身体が衰弱している状態。」

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問題 103 次の文で示す病証でみられる便秘はどれか。「34歳の女性。半年前に仕事を辞め、新しい仕事を探しつつ、夜中はテレビゲームで遊んでいることが多い。噯気が頻繁に起こり、腹部の膨満感を伴う。」

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問題 104 次の文で示す病証で最も適切なのはどれか。「32歳の男性。5日前に雨天の中、長時間の歩行をした。その翌日に微熱と発汗がみられた。現在は、倦怠感と食欲不振、水様便がみられる。」

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問題 105 次の文で示す病証に対する鍼の補瀉手技で適切なのはどれか。「21歳の男性。昨日、薄着で外出したところ、今朝から悪寒と頭痛を自覚した。咳、痰はみられない。脈は浮緊を認める。」

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問題 106 治法八法で停滞した病理産物を散らすのに最も適切なのはどれか。

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問題 107 経脈の流注で横隔膜を貫かないのはどれか。

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問題 108 小腸経の脈気を受けて内眼角に起こる経脈の別絡はどれか。

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問題 109 五兪穴について正しいのはどれか。

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問題 110 要穴で、所属するすべての経穴が足の三陽経のいずれかにあてはまるのはどれか。

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問題 111 膝蓋骨尖と内果尖とを結ぶ線を3等分し、内果尖から3分の1にあるのはどれか。

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問題 112 経穴の部位で正しいのはどれか。

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問題 113 陰都と同じ高さに位置する任脈の経穴について正しいのはどれか。

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問題 114 膻中について正しいのはどれか。

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問題 115 左右の第12肋骨先端を結ぶ線と後正中線の交点で、棘突起下方陥凹部にあるのはどれか。

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問題 116 絡穴が郄穴より末梢にある経脈はどれか。

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問題 117 膝窩横紋上で半腱様筋腱の外縁にあるのはどれか。

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問題 118 上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にあるのはどれか。

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問題 119 経脈の流注の方向に沿った斜刺で深刺をした場合、肺を損傷するリスクが最も高い募穴はどれか。

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問題 120 足陽明経の経火穴と足太陰経の経金穴の間にあるのはどれか。

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問題 121 足少陽経の経火穴の部位はどれか。

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問題 122 腋窩壁を構成する筋上にあるのはどれか。

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問題 123 八会穴で、所属する経脈が異なる組合せはどれか。

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問題 124 手関節横紋から最も遠いのはどれか。

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問題 125 脚気八処の穴に含まれないのはどれか。

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問題 126 循経感伝現象と関係しないのはどれか。

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問題 127 頭痛の症状で施術適応となるのはどれか。

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問題 128 美容を目的に口角を上げやすくするため、大頬骨筋を刺激する経穴として最も適切なのはどれか。

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問題 129 関節リウマチによるZ変形の仏痛緩和のため局所への接触鍼を行った。施術部位の経穴として最も適切なのはどれか。

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問題 130 過活動膀胱の患者に対する治療で、脊髄排尿中枢を介した治療穴として最も適切なのはどれか。

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問題 131 C6-C7横突起間に刺鍼することにより、治療効果が最も期待できる神経根障害によるしびれの部位はどれか。

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問題 132 次の文で示す症例の疾患として最も適切なのはどれか。「28歳の女性。半年前に左上腕から前腕内側にかけて痛みやしびれが出現。荷物を持つと痛みは増悪する。モーレイテスト、エデンテストともに陽性。ジャクソンテスト、スパーリングテストともに陰性。」

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問題 133 次の文で示す症例で、病態把握を目的に実施する徒手検査法はどれか。「50歳の女性。主訴は右手関節橈側の痛みと腫脹。最近家事が忙しく徐々に症状が出現し、特に母指を動かすと強い仏痛がある。」

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問題 134 次の文で示す症例の施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。「26歳の男性。3か月前から左腰下肢の痛みを自覚するようになった。左のアキレス腱反射減弱と足部外縁から足底にかけての感覚鈍麻を認める。」

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問題 135 次の文で示す症例の罹患筋として最も適切なのはどれか。「45歳の女性。半年前から右手の母指・示指掌側にしびれがあり、母指球の萎縮と祈祷師の手を認める。」

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問題 136 次の文で示す症例で運動療法の対象となる筋の疲労緩和を目的に腹臥位で施術を行う場合、局所治療穴として最も適切なのはどれか。「62歳の女性。主訴は膝関節痛。内反膝と大腿前面の筋萎縮がみられたため、患者にパテラセッティングを行わせた。」

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問題 137 次の文で示す症例で拘縮がみられる可能性が最も高い筋はどれか。「68歳の女性。変形性股関節症による左股関節痛があり、トーマステスト陽性。恥骨結合下縁の高さで縫工筋のすぐ外方陥凹部にある筋に顕著な圧痛がある。エリーテスト陽性。」

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問題 138 次の文で示す症例でみられるのはどれか。「70歳の女性。数年前から動作緩慢になり、現在は丸薬丸め運動も出現してきた。」

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問題 139 顎関節症に対する局所治療穴とその対象となる筋の組合せで最も適切なのはどれか。

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問題 140 改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）にはなく、MMSEにある評価項目はどれか。

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問題 141 後骨間神経麻痺で生じるのはどれか。

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問題 142 三叉神経第2枝の神経痛に対する局所治療穴として適切なのはどれか。

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問題 143 六部定位脈診で右手寸口の沈が虚している場合、難経六十九難に基づく配穴で適切なのはどれか。

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問題 144 取穴部位が主治症の局所にある奇穴はどれか。

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問題 145 次の文で示す病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「56歳の男性。職場の人間関係のストレスから不眠となり、動悸も感じている。最近は物忘れや腰下肢の重だるさ、歯のぐらつきもある。舌質は紅、脈は数を認める。」

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問題 146 右足の第1趾と第2趾に慢性的な痛みがある患者に対し、表裏する経脈を同時に治療する目的で用いる要穴として最も適切なのはどれか。

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問題 147 足陽明経の経脈病証でみられるのはどれか。

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問題 148 次の文で示す病証に対する十二刺として最も適切なのはどれか。「45歳の男性。仕事のストレスでのぼせ感が続く。最近はイライラして気持ちがたかぶり眠れない日が多くなっている。舌尖は紅、脈は数で有力を認める。」

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問題 149 次の文で示す病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「51歳の男性。主訴は動悸。特に食後に起こることが多い。胸悶、息切れを伴う。腹診では胃部振水音を認めた。」

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問題 150 次の文で示す病証の状態として最も適切なのはどれか。「52歳の男性。日頃から辛い物やアルコールを摂り過ぎたため、口渇が強く、みぞおちに灼熱感があった。その後、空腹感はあるが食が進まなくなってきた。舌質は紅、無苔、脈は細数を認める。」

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問題 151 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「50歳の男性。主訴は食欲不振。急な腹痛や嘔気があり、病院で胃の出血性びらんを指摘され、飲酒を控えるように言われた。口が苦く、舌質は紅、舌苔は厚膩、脈は滑数を認める。」腹痛が最も認められる部位はどれか。

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問題 152 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「50歳の男性。主訴は食欲不振。急な腹痛や嘔気があり、病院で胃の出血性びらんを指摘され、飲酒を控えるように言われた。口が苦く、舌質は紅、舌苔は厚膩、脈は滑数を認める。」治療方針として最も適切なのはどれか。

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問題 153 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の女性。職業は美容師。主訴は右上肢全体の持続的なだるさ。腱反射は正常。ライトテストは陽性。ジャクソンテスト、アドソンテストはともに陰性。」病態について最も適切なのはどれか。

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問題 154 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の女性。職業は美容師。主訴は右上肢全体の持続的なだるさ。腱反射は正常。ライトテストは陽性。ジャクソンテスト、アドソンテストはともに陰性。」罹患筋への局所治療を行う場合、適切な経穴はどれか。

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問題 155 次の文で示す病証について、問いに答えよ。「34歳の女性。不妊症で来院。月経量は少なく、経遅がある。少し動いただけで短気が生じ、四肢厥冷もある。最近は腰膝酸軟を伴う。舌は淡で胖大、脈は沈遅を認める。」本病証に最も随伴しやすいのはどれか。

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問題 156 次の文で示す病証について、問いに答えよ。「34歳の女性。不妊症で来院。月経量は少なく、経遅がある。少し動いただけで短気が生じ、四肢厥冷もある。最近は腰膝酸軟を伴う。舌は淡で胖大、脈は沈遅を認める。」本病証の治療穴として最も適切な背部兪穴の高さはどれか。

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問題 157 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「52歳の男性。3週間前に風邪を引き、現在も咳と軽度な息切れが残っている。近医で喘息と言われ気管支拡張剤を処方された。」気管支拡張剤が作用する受容体はどれか。

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問題 158 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「52歳の男性。3週間前に風邪を引き、現在も咳と軽度な息切れが残っている。近医で喘息と言われ気管支拡張剤を処方された。」気管支拡張剤が作用する受容体はどれか。本症例に対して奇穴を取穴する際、仮点を求めるために委中を用いるのはどれか。

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問題 159 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「69歳の男性。主訴は両側の耳鳴り。3か月前から高音域の聴力低下を自覚。相手の言葉が聞き取りにくい。めまい、耳閉塞感、耳漏はない。」難聴の程度を評価する検査はどれか。

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問題 160 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「69歳の男性。主訴は両側の耳鳴り。3か月前から高音域の聴力低下を自覚。相手の言葉が聞き取りにくい。めまい、耳閉塞感、耳漏はない。」原因疾患として最も適切なのはどれか。

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問題 161 滅菌済単回使用毫鍼の医療機器クラス分類はどれか。

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問題 162 押手について最も適切なのはどれか。

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問題 163 小児鍼で、接触鍼と摩擦鍼の両方の特徴をもつのはどれか。

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問題 164 鍼療法の禁忌はどれか。

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問題 165 深刺により椎骨動脈を損傷するリスクが最も高い経穴はどれか。

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問題 166 鍼施術を行う場合、感染症対策として適切でないのはどれか。

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問題 167 切皮時に一次痛が生じた。関与する侵害受容器はどれか。

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問題 168 痛覚の伝導に関与するのはどれか。

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問題 169 鍼刺激による発汗に関与し、エクリン腺に分布する受容体で最も適切なのはどれか。

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問題 170 鍼刺激による皮膚の血流増加に関係するのはどれか。

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問題 171 透熱灸に用いる艾の品質で最も適切なのはどれか。

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問題 172 焦灼灸について正しいのはどれか。

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問題 173 輻射熱を用いるのはどれか。

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問題 174 小児に対して最も適した灸法はどれか。

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問題 175 温熱刺激情報を二次ニューロンへ伝達するのはどれか。

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問題 176 透熱灸刺激の伝導に関係するのはどれか。

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問題 177 施灸による交感神経活動の亢進反応はどれか。

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問題 178 施灸により胃運動亢進をきたす反射の遠心路を構成するのはどれか。

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問題 179 透熱灸による急性炎症反応で最も遅く出現するのはどれか。

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問題 180 温熱ストレスにより抗炎症性に働くのはどれか。

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